CATEGORÍA ONTOLÓGICA DE LAS MONSTRUOSIDADES MÁS SEVERAS,
CONSIDERACIÓN DEL ABORTO
Este espacio no pretende ser un foro de bioética donde
se trate de dilucidar a partir de qué fecha un feto es
persona o a partir de qué fecha debe penalizarse la
interrupción voluntaria del embarazo, o cuánto más
persona es un feto sano que uno con taras leves o con
taras serias, esas deliberaciones que conllevarán una
decisión crucial para algunas personas compete a los
implicados, tomemos en cuenta algunos puntos:
Qué opinan algunas grandes
religiones: catolicismo e islam
Según
el islam más tradicional, Dios va moldeando
continuamente al concebido controlando en todo momento
su estructura y evolución. en consecuencia la
interrupción voluntaria del embarazo está penalizada. El
concebido y no nacido es ya sujeto de derechos, se
reserva su herencia en espera de su nacimiento y sólo si
nace muerto pierde sus derechos y posesiones salvo caso
de inflingir unos malos tratos a la madre que conlleven
la muerte del feto, en ese caso su herencia se transmite
a los herederos como si hubiera sido viable.
A diferencia
de esta visión en el cristianismo más tradicional Dios
insufla la chispa de la vida al concebido y
subsecuentemente a ella se desarrollará el individuo
según el plan previsto, el aborto es igualmente penado
con excomunión latae sententiae, sin poder
recibir sacramentos o siquiera asistir a los oficios.
Cuál es la situación de un feto
gravemente tarado
Se considera el neocortex (superficie externa del
cerebro) como la parte que al morir, permite decir que
una persona está irreversiblemente muerta. Pero el
muerto neocortical, puede respirar espontáneamente,
abrir los ojos o bostezar como actividad refleja, por
poseer un tronco cerebral intacto. Estos son
frecuentemente considerados por
la sociedad, como "vivos" pero "en
estado vegetativo".
La imposibilidad permanente de actividad neocortical supone filosóficamente "la
imposibilidad de la actividad espontánea de un
organismo como totalidad". Esto cancela toda naturaleza
inferior del ser humano. Cuando además no puede respirar
espontáneamente se dice que, además de conciencia carece
de animalidad.
Aún aplicando escrupulosa pero racionalmente las
premisas de las creencias religiosas y prácticas
consuetudinarias más reacias al aborto, ciertas anomalías severas nos ponen
en la pregunta de si es persona aquel ser que nunca tuvo neocortex, cerebro, encéfalo o ni siquiera sistema
nervioso, obviamente no crecerá un cerebro o un sistema
nervioso después de nacer.
El feto a lo largo del desarrollo intrauterino, comienza
una serie de aprendizajes de los estímulos que recibe
desde el exterior. Los seres carentes de sistema
nervioso o con gravísimas taras no asimilarían nada de
este estadio.
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Esta paciente de
diez meses de edad nació con una cabeza accesoria
capaz de pestañear e incluso de sonreír, pero
carente de cuerpo, la decisión sobre su extracción
pasa por tres planteamientos diferentes dependiendo
del perfil más ecléctico o humanista de cada persona:
-
Es un parásito sin posibilidad alguna de sobrevivir
por su cuenta y hasta lo que sabemos no tiene
conciencia y es dudoso que pudiera desarrollarla.
-
En las intervenciones destinadas a separar gemelos
no se sigue un criterio igualitario, obviamente se
asignan los órganos y extremidades a quien tenga más
probabilidad de aprovecharlos de manera eficiente,
consolados por la idea de un aborto
sobrevenido podemos tomar la extracción de esta
cabeza como un mal necesario o el menor de los males
toda vez que la niña autósita llevará una vida
relativamente normal. Caso de no llevarse a cabo la
operación y de que la cabeza parásita alguna vez
desarrollara conciencia, condenaríamos a dos
personas a una vida infernal.
-
La cabeza parásita podría desarrollar conciencia si
no la tiene ya, su separación es un asesinato ya que
su único nexo con la vida es la niña autósita, esto
sería comparable a retirar aparatos vitales en
enfermos cuya situación comatosa o de incapacidad se
considera reversible. |
EMBARAZO Y PARTO DE CRIATURAS CON DEFECTOS CONGÉNITOS
Distocia mecánica: Malformaciones en el feto como
hidrocefalia pueden suponer un trabajo de parto difícil.
Sufrimiento fetal: Las malformaciones congénitas son causa de
dificultad que conduce a un medio tenso, dañino y
potencialmente mortal para el feto.
Parto: Verificar la presencia de tres vasos en el cordón, ya que
los vasos anormales indican la posibilidad de otros
defectos congénitos.
POSTPARTO, ATENCIÓN A LOS PROGENITORES DE NIÑOS CON
MALFORMACIONES
Ciertas malformaciones del neonato pueden ser
desagradables, el personal de enfermería o cuidadores
deben mostrar aceptación del niño sin mostrar sobresalto
o turbación, ya que el trato de los profesionales
causará impresión duradera en los padres. Antes de
trasladar al lactante con deformidades vistosas del
hospital a casa deberá prepararse a sus hermanos incluso
mostrando fotografías. Si se estima conveniente esta
preparación deberá ser extensiva a los miembros de la
comunidad o vecindario.
Debe darse sobrada información y bibliografía a los
progenitores sobre las malformaciones o el síndrome que
sufre la criatura.
La
atención pormenorizada del pequeño no puede ni muchísimo
menos hacernos descuidar la salud física y mental de
la progenitora durante el puerperio cara a evitar
complicaciones físicas y las
clásicas depresiones post-parto (códigos ICD-10:
A34, desde F53.0 hasta F53.9, M83.0 y desde O85 hasta O92.7).
En países con escasa cobertura social hay que tener en
cuenta la carga financiera para la familia.
MALFORMACIONES DEL LACTANTE QUE REQUIEREN QUIRÓFANO DE
FORMA PSEUDOURGENTE O INELUDIBLE. PSICOPROFILAXIS
QUIRÚRGICA
Tradicionalmente se ha tenido por aconsejable en
pacientes inferiores al año y medio de edad llevar a
cabo ejercicios de transición y condicionamiento
consistentes en ir acostumbrando al bebé a la mayor
cantidad posible de los estímulos que luego va a recibir
en el quirófano y en la sala: temperaturas, olores,
imágenes, sensaciones táctiles y contactos epidérmicos
con las personas que más adelante van a manipularlo.
Según esta práctica el aspecto del condicionamiento
estaría relacionado con acompañar estas experiencias
preliminares de estímulos placenteros, de modo que el
pequeño pueda establecer un buen vínculo con ellas. Pero
esta táctica es discutida puesto que aumenta el grado de
sorpresa cuando en la intervención aparece el dolor
físico en lugar de aquellos estímulos gratos y fomenta
la ansiedad durante el resto del proceso.
Gran parte de las dificultades que se presentan al
equipo médico se producen por la irrupción inadecuada de
los progenitores. Por un lado parece inadecuada la
cointernación (ingresar conjuntamente al lactante y a la
madre) ya que la ansiedad de las madres se traduce en
exigencias y tensiones con el personal médico, pero por
razones obvias también parece desaconsejable la
privación del bebé de la presencia materna. Todo esto
deja claro que la preparación de los lactantes para el
quirófano pasa por el adiestramiento de los padres; por
el escaso grado de independencia entre el lactante y la
familia, todo el grupo familiar se transforma en
paciente. Hay que destacar asimismo que el rol del padre
es igualmente crucial, asegura un freno para la excesiva
regresión en el lazo madre-niño (inconscientemente la
madre puede tratar de monopolizar el vínculo con el hijo
ante la posibilidad de perderlo) y suministra cuidados
primarios a la esposa.
Se deberá informar a los progenitores de lo que van a
encontrar tras la operación.
Como es lógico deberá controlarse el número de
visitantes y que la gente “toquetee” el instrumental o
el equipo.
Es importante que los progenitores estén presentes
cuando el bebé despierte de la anestesia para infundirle
seguridad. En el postoperatorio puede ser recomendable
felicitar a los padres por el buen trabajo llevado a
cabo con el niño.
A su traslado al hogar recoger y desinfectar la
habitación del hospital entregando los objetos
personales. Se facilitará a la familia material de cura
o medicación, ropa adecuada para el transporte y se
asignará ambulancia si la criatura lo precisase.
Informaremos a sus progenitores del tratamiento
farmacológico y pautas de actuación cerciorándonos de
que lo han entendido.
EL NIÑO MORIBUNDO
Los profesionales próximos a la familia han de intentar
que la experiencia fomente el desarrollo más que la
destrucción del núcleo familiar. Debe asignarse a
alguien para comunicar a los progenitores el futuro
deceso, esta persona se hará cargo de las preocupaciones
y deseos de los padres.
A edades muy jóvenes el niño aun no ha desarrollado el
concepto de tiempo y de relación entre vida y muerte,
solamente temerá la ausencia de sus progenitores. Debe
permitirse a los padres en todo momento acompañar y
apoyar al niño, es más, participar con el niño en
ciertos procedimientos de enfermería básica puede
hacerles sentir que están haciendo algo por él.
El niño debe sentirse lo más cómodo posible y se le
tratará de forma tranquila y segura. A su vez los padres
deben disponer de un lugar confortable donde puedan
estar solos si en algún momento lo desean. No se
escatimarán recursos humanos para ayudar a los
progenitores en la medida en que ellos lo demanden o lo
requieran como psicólogos, grupos de padres, apoyo
espiritual…
Ocurrido el fatal desenlace se informará a la familia
facilitando que lleven a cabo los ritos religiosos que
consideren.
Se preparará el cadáver retirando intubación,
comprobando que no sale sangre u otros líquidos y
taponando orificios nasales con algodón. Llevar a cabo
trámites y documentación necesarios o facilitárselos a
la familia y finalmente recoger y desinfectar la
habitación entregando los objetos personales.
